滨医附院脊柱外科采用颈椎内镜技术成功救治重度颈椎感染并瘫痪患者

2019-02-18 11:43:00来源:大众网·海报新闻作者:

  大众网·海报新闻讯通讯员 徐彬 刘鑫)近日,滨州医学院附属医院脊柱外科为一位重度颈椎感染并左上肢瘫痪、合并肺癌患者成功实施经皮颈椎后路脊柱内窥镜下颈椎前、中、后三柱病灶清除及硬脊膜、颈神经减压松解术。据该院科室负责人介绍,经检索,经颈椎内镜颈椎前、中、后三柱治疗重度颈椎感染尚属国际首例,该技术填补了国际空白,处于国际领先水平。

  71岁男性患者,有肺癌并有放化疗病史,入院前辗转就诊于多家医院,但未明确诊断,给予药物治疗,效果不佳。近期因剧烈颈痛伴左上肢瘫痪21天,加重并高热18天慕名入住该院脊柱外科。患者入院后颈部疼痛难耐,难以入眠,左上肢呈瘫痪状态,持续高热达41℃。经检查,颈椎5、6前、中、后三柱及其后方椎管内、周围软组织弥漫性异常信号,椎体内可见死骨。急查血培养,提示为金黄色葡萄球菌感染,应用特殊抗生素、强效镇痛剂,病情无明显好转。脊柱外科邀请肿瘤科、感染性疾病科、呼吸内科、影像科、检验科、麻醉科等多学科会诊,明确诊断为颈椎化脓性感染加肺癌。会诊认为手术指征虽然明确,但因患者年龄大、一般情况差、肺功能差、肺癌放化疗后,难以耐受传统开放手术,也可调整药物继续治疗;脊柱外科团队提出的微创内镜治疗方案,创伤小、康复快,理论上可行,但手术难度大、风险高、技术要求高。最终经过充分讨论,决定行微创经皮颈椎后路脊柱内窥镜下颈椎前、中、后三柱病灶清除及硬脊膜、颈神经减压松解术。手术由脊柱外科主任孙兆忠教授主刀完成,术后患者左上肢肌力恢复,体温降至正常,颈痛完全消失,术后第2天独立行走。

  微创脊柱内镜技术多用于治疗颈椎病、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症等,而脊柱内镜技术治疗颈椎疾患,国内目前能掌握该技术的医院甚少,是一项国际领先技术。该院脊柱外科创新性的将该技术应用于颈椎重度感染、肺癌放化疗后的危重患者,通过6mm切口,微创、精准地彻底清除颈椎前、中、后三柱病灶,摘除椎体内死骨并对硬脊膜、颈神经减压松解,治愈了患者瘫痪、挽救了患者生命。经国内外文献检索,未见采用脊柱内镜技术治疗颈椎感染、更没有经单一后路对颈椎三柱实施病灶清除的报道,填补国际空白。近年来,该院脊柱外科紧跟专业发展前沿,刻苦学习、掌握、应用本学科关键核心技术,不断创新,重视发挥该院高水平的多学科综合诊疗平台,高质量的为众多疑难复杂患者解除了痛苦。

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责任编辑:徐玲

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